1.飲 食

  不管是經(jīng)過自然分娩，還是剖宮產(chǎn)后，都會(huì)消耗大量的體力，要彌補(bǔ)妊娠和分娩的消耗，又要保證乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分，因而要重視產(chǎn)后的飲食和營(yíng)養(yǎng)。為了從食物中獲得各種營(yíng)養(yǎng)素，增加食欲，使產(chǎn)婦身體恢復(fù)得快，奶水充足，飲食不僅應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)豐富，而且應(yīng)該多樣化，最好是葷菜和素菜搭配，還要多吃新鮮蔬菜和水果，不要偏食，更不要忌口。 

2.按摩子宮

  不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都可以輕易在肚臍下觸摸到一個(gè)硬塊，即產(chǎn)后的子宮。當(dāng)子宮變軟時(shí)，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好。定時(shí)按摩子宮，可以促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。

3.惡 露

  惡露是指由子宮所排出的分泌物，產(chǎn)后1一3天，量多、顏色較紅，以后顏色逐漸變淡，量少, 產(chǎn)后5天左右惡露轉(zhuǎn)成粉紅色，2周左右變成白色，總的惡露保持時(shí)間為4-6周。正常的惡露含有血腥味但無臭味。如惡露保持時(shí)間2個(gè)月未止或腹痛，發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。

4.休 息 與 活 動(dòng)

  產(chǎn)后注意休息，勞逸結(jié)合，提倡與嬰兒同步休息，第一次下床時(shí)可能因體位性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，宜有家屬或護(hù)理人員協(xié)助及陪伴。下床動(dòng)作要慢，采取漸進(jìn)下床法。1—2天以臥床休息為主，建議產(chǎn)婦體力恢復(fù)后，盡早下床活動(dòng)，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，使傷口愈合更加迅速，促進(jìn)惡露排出。也可根據(jù)自身情況做些運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)，提倡產(chǎn)褥期體操，促進(jìn)子宮復(fù)原，避免子宮脫垂及腰酸背痛。

5.傷口護(hù)理

  注意保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。如瘙癢禁忌手抓，如出現(xiàn)發(fā)紅，腫痛，流膿，流液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。順產(chǎn)的傷口一般在會(huì)陰左側(cè)，疼痛會(huì)持續(xù)4-5天后緩解；剖宮產(chǎn)的傷口疼痛大約7天左右緩解。

6.產(chǎn)后排便

  小便——正常情況下，產(chǎn)婦于順產(chǎn)分娩后2—4小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)解一次小便；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在拔除留置導(dǎo)尿管后2小時(shí)內(nèi)解小便。大便——產(chǎn)后容易發(fā)生便秘。故產(chǎn)婦應(yīng)以易消化的食物為主，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)下床活動(dòng)，養(yǎng)成每日按時(shí)排便的良好習(xí)慣。必要時(shí)使用開塞露，緩解大便秘結(jié)。

1. 乳房護(hù)理

     乳頭清潔:每日清洗乳頭一次，喂完奶后擠2滴乳汁，涂在乳頭上按摩，以保護(hù)乳頭。洗澡時(shí)注意不用肥皂等刺激性物質(zhì)清洗乳頭，防止破壞乳頭上的萌氏保護(hù)膜引起乳頭皸裂。乳房按摩:可促進(jìn)乳汁分泌，防止乳房腫脹。

   凹陷乳頭的護(hù)理：每次喂奶之前，先把凹陷乳頭牽拉出來，再讓新生兒吸吮。

   8.保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，會(huì)陰部保持清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣及衛(wèi)生巾，42天以內(nèi)可淋浴，不能盆洗，用溫水軟牙刷刷牙，保持口腔衛(wèi)生。

   9.避孕

     產(chǎn)后42天以內(nèi)不能同房。正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月放環(huán)，剖腹產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月放環(huán)。哺乳期間不宜服用避孕藥，用工具避孕，正常分娩者避孕半年，剖腹產(chǎn)者避孕2年。

   濟(jì)寧市婦幼保健院

   新生兒護(hù)理知識(shí)健康宣教

   一、呼吸不規(guī)律

     新生兒呼吸不但淺，而且也無規(guī)律，有快慢不均的現(xiàn)象。因?yàn)樾律鷥豪唛g肌軟弱，鼻咽部和氣管狹小，肺泡適應(yīng)性差，所以以腹式呼吸為主。腹式呼吸本身就弱且淺，每分鐘可達(dá)40-60次，這屬正常的生理現(xiàn)象。

   二、胎便

     正常新生兒大多在出生后12小時(shí)內(nèi)開始排出較粘稠、墨綠色的便便，一般在出生后2—3天內(nèi)排完，然后會(huì)轉(zhuǎn)為棕色，不久會(huì)排出正常的黃色便便。

   三、體重減輕

     新生兒出生后一周往往有體重減輕的現(xiàn)象。這是因?yàn)閶雰撼錾蟛荒芰⒓催M(jìn)食或進(jìn)食量少，再加上每天排出大小便，呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等， 造成暫時(shí)性體重減輕。一般情況下10天內(nèi)即可恢復(fù)。

   四、打噴嚏

     新生兒鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管豐富、鼻腔狹小、鼻道短，外界微小物質(zhì)，如棉絨、絨毛、塵埃等均可刺激鼻粘膜引起打噴嚏; 洗澡后小兒受冷氣刺激，也可引起打噴嚏，媽媽不必?fù)?dān)心。

1. 乳房增大

     母親懷孕后，體內(nèi)孕激素含量逐漸增多，直到分娩前達(dá)到高峰。這些激素能促進(jìn)母體乳汁分泌，同時(shí)也會(huì)通過胎盤影響到胎兒。有的新生兒會(huì)因此出現(xiàn)乳房增大。出生后來自母體的激素消失，增大的乳房也就漸漸消失了.勿擠乳頭，以免感染

   六、女嬰陰道出血

     女嬰出生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液屬正?，F(xiàn)象。原因是胎兒在體內(nèi)受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學(xué)上稱為“假月經(jīng)”，屬正常生理現(xiàn)象。

   七、馬牙

     新生兒齒齦邊緣或在上腭中線附近常會(huì)有乳白色的顆粒，乍看起來像長(zhǎng)出牙，俗稱“板牙”或“馬牙”，這是上皮細(xì)胞堆積形成的。一般經(jīng)兩周左右可自行吸收或脫落，不必治療。更不能用針去挑或用布擦，以免損傷粘膜，引起感染。

   八、驚跳

   3個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象，凡是大聲、強(qiáng)光、震動(dòng)以及改變體位都會(huì)使小兒產(chǎn)生驚跳，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?，F(xiàn)象，不需要處理。 新生兒驚跳時(shí)，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體任一部位，都可以使其安靜下來。

   九、新生兒紅斑

     新生兒皮膚角質(zhì)層薄嫩，容易受衣服、手、唾液及空氣中的雜質(zhì)等外界刺激，導(dǎo)致在臉部、眼皮、前胸等部位經(jīng)常出現(xiàn)大小不等的紅斑，這些紅斑過一段時(shí)間會(huì)自行消退，無需過分擔(dān)心。如果紅斑持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，范圍變廣，出現(xiàn)紅疹、膿皰，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。

   十、哭鬧不休

     正常嬰兒的哭聲響亮而有力、有節(jié)奏、面部無痛苦表情；如果哭聲由小變大，觸動(dòng)嘴會(huì)覓食，一經(jīng)喂奶哭聲則停，表示寶寶餓了；如果哭聲響亮而柔和、有節(jié)奏、時(shí)哭時(shí)停，也許是尿布濕或大便后不舒服的哭，只要洗了臀部或換了干凈尿布，哭聲則停。警示：排除以上可能后，要查看一下是否有異常情況如發(fā)熱、疼痛等。

   十一、打嗝

     由于新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，不能很好地協(xié)調(diào)膈肌的運(yùn)動(dòng)，因此受到輕微的刺激就會(huì)打嗝。從某種程度講，打嗝可以鍛煉膈膜，有助于呼吸運(yùn)動(dòng)。到了3-4個(gè)月后，寶寶打嗝會(huì)明顯減少。

   十二、皮膚黃染

      新生兒出生后2-3天皮膚會(huì)逐漸變黃，但過7-10天后，黃色逐漸減退而消失。這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸。若在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，且很快加重，或兩周后黃疸仍不消退，應(yīng)考慮是病理性黃疸，需治療。

   新生兒需特別護(hù)理的部位

   1.臍部 

     嬰兒出生后，臍帶一星期左右就會(huì)自然脫落。如果給孩子洗澡，就不要把孩子在水中浸泡過久。另外，墊尿布時(shí)，如果尿布比較長(zhǎng)，最好要在腰部處反折下來，以免尿液蔓延至臍部。洗完澡要 消毒臍部，并注意觀察臍帶周圍是否有紅腫、滲水或特殊氣味，如果有異常要及時(shí)看醫(yī)生。

   2.屁股  

     尿布應(yīng)該分別選用布尿布和紙尿褲。一般來說，布尿布更貼身、透氣，經(jīng)濟(jì)環(huán)保，晴好的白天與夏天使用起來很方便。紙尿褲在陰雨天與夜晚可以非常方便。不管小便還是大便后，要用溫水把屁股洗干凈，尤其是腹瀉的孩子一定要不厭其煩地做好，用毛巾擦干皮膚時(shí)，要輕輕把水吸干，而不是來回擦拭皮膚，以免損傷嬌嫩的會(huì)陰部及肛門周圍皮膚。

   3.口腔  ——要保持口腔的清潔，尤其是喂奶后要適當(dāng)喂些溫開水

   4.耳朵  ——給孩子洗澡時(shí)，盡量避免洗澡水流進(jìn)外耳道，如果不小心流進(jìn)去，則可把孩子的頭側(cè)向一邊，有利于水流出，也用棉簽輕輕地把水擦拭掉。在感冒時(shí)也要小心孩子是否有耳朵的不適，是否有分泌物流出或有特殊異味。如果孩子老是抓耳朵，要小心患中耳炎的可能。

   5.眼睛 

     寶寶出生時(shí)容易攜帶致病菌，尤其是眼部容易發(fā)生結(jié)膜炎，要特別注意眼睛的清潔。另外孩子還喜歡小手亂抓異物等，都較容易傷及眼部。如果是抓傷，最好把指甲剪短并戴上薄手套，以防抓傷。