孤独症

孤独症又称自闭症或孤独症障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病．＜＜DSW－IV－TR＞＞将ＰＤＤ分５种；孤独性障碍，Retts综合征，童年瓦解性障碍，Asperger综合征和特定PDD．其中，孤独性障碍与综合征较为常见．孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的２－５／万人，男女比例约为３：１－４：１，女孩症状一般较男孩严重．

该症一般起病于３６个月以内，主要表现为三大类核心症状，即；社会交往障碍，交流障碍，兴趣狭窄和刻板重复的行为方式．

社会交往

该患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬，不愿与人贴近.在幼儿期，仍会避目光接触，呼之无反应，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会像他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及发病改善，患儿对父母同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方面仍存在问题。他们对社会常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应不能根据社会交往场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和婚恋。    

交往障碍

1、非语言交流障碍   该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒服或不愉快等，稍大的患儿可能会扯拉大人的手，走向他们想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常呆滞漠然，很少用点头、摇头、摇手来表达自己的意愿。

2、言语交流障碍 该症患儿言语交流方式存在明显障碍，包括①语言理解力有不同程度受损。②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前表达性言语，但以后逐步减少甚至完全消失。③言语形式及内容异常，患儿常常存在模仿言语，刻板重复言语，语法结构、人称代词常用混淆，语调、语速、节律、重音等也存在异常。④言语运用能力受损，部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会维持话题、或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

     该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩偶的物品却特别感兴趣。如车轮、瓶盖等一些圆的可旋转的东西，有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为，患儿行为方式也常常很刻板，如，常用一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要穿特定装饰的衣服等，会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如重复蹦跳或将手放在眼前扑动和凝视，用脚尖走路等。

其他症状

    约3/4该症患儿存在精神发育迟滞，约1/3-1/4患儿合并癫痫、部分患儿在智力低下的同时可出现"孤独症才能”如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现，被称为“白痴学者”

孤独症与语言发育障碍有什么不同

    语言障碍儿童的状况与孤独症儿童不同，前者在感知反应上不会有异常，在于人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容（与听障儿童相似），虽然有时会有较少的“ 鹦鹉式”对话。在参与想象性游戏和小组活动方面与正常儿童同样有兴趣。

孤独症儿童自身的语言障碍特点在【孤独症与听障】中已有叙述。除此之外 他们在集体性活动和游戏中表现出明显的不适应{不介入),更无法参与想象性游戏，对于游戏的规则 则完全忽视或不理解。对游戏的结果（是否赢了）不在意。常常对小组性活动和游戏不感兴趣，当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。

孤独症的教育康复方法

  应用行为分析法         结构化教学

  图片交换系统           感觉统合训练

  听觉统合训练          音乐游戏介入