2023年度領導班子工作總結

濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心（市婦女兒童醫(yī)院）

2023年以來，在市委、市政府及市衛(wèi)健委的正確領導下，醫(yī)院領導班子團結帶領全院干部職工，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以保障母嬰安全和優(yōu)生優(yōu)育為目標，開拓創(chuàng)新，主動作為，無創(chuàng)DNA免費檢測等一批惠民項目穩(wěn)步推進，群眾看病就醫(yī)不便利問題得到妥善解決，全生命周期的婦幼健康服務體系逐步完善，群眾看病就醫(yī)滿意度顯著提升。

一、堅持黨建引領，凝聚發(fā)展奮進力量

（一）堅持思想建設，筑牢思想根基。院黨委堅持把思想政治建設作為增強領導能力的根本和前提，堅持黨全面領導，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，嚴守政治紀律和政治規(guī)矩，緊密圍繞“學思想、強黨性、重實踐、建新功”的總要求，將理論學習、調查研究、推動發(fā)展、檢視整改等融為一體，著力推動主題教育不斷深入。召開主題教育專題會議4次，組織集中學習4次；支部書記上主題教育專題黨課1次，組織黨員干部到社區(qū)開展志愿服務活動6次。梳理問題6條，制定整改措施18條，列入專項整治1項。將意識形態(tài)工作納入黨建工作責任制，與黨建工作同部署、同落實、同考核，定期將召開黨委會，對單位內意識形態(tài)問題及時分析研判，專題研究部署。加強網絡輿情監(jiān)控，明確專人負責密切關注網絡輿情。

（二）堅持文化引領，做好輿論引導。一是堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，把加強理論武裝作為政治責任，做好《中國共產黨章程》《習近平新時代中國特色社會主義思想專題摘編》等書目的學習，領導班子成員參加主題教育讀書班4期。二是堅持“文化辦院、服務興院、管理強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，提升倡導“愛佑新生、心系婦幼”為核心的婦幼健康文化，獲評山東省婦幼健康文化特色單位。三是突出作風建設，弘揚黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風，領導班子帶頭深入調查研究，干實事、謀實招、求實效。落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神，持續(xù)深化糾治“四風”。四是堅持廉潔教育貫穿于日常。將廉政警示教育列入理論中心組學習、全體干部集中學習和“三會一課”內容，認真學習黨章黨規(guī)，通過觀看警示教育片等形式筑牢干部職工思想防線，開展廉政教育3次，節(jié)假日廉政提醒8次。

（三）堅持組織建設，推動提質增效。一是嚴把入口。嚴把發(fā)展黨員政治標準，2023年發(fā)展黨員3名，做好10名入黨積極分子、25名提交入黨申請人員培養(yǎng)工作。二是加強黨員日常教育管理。組織全體黨員進黨校培訓1次，集中培訓1次，組織新黨員培訓1次、發(fā)展對象培訓1次，組織黨支部書記集中培訓2次。三是發(fā)揮黨員先鋒模范作用。開展“八個一”活動。黨支部書記為所在黨組織全體黨員講黨課；組織開展學習交流研討，組織黨員參觀黨性教育基地，重溫入黨誓詞，向3名符合條件的老黨員頒發(fā)“光榮在黨50年”紀念章；與聯(lián)建村、第一書記村開展聯(lián)建活動；結合主題黨日、“三亮三比三創(chuàng)”活動等，組織黨員干部職工走進農村、社區(qū)、企業(yè)、學校等開展義診、健康咨詢、健康宣傳等學雷鋒志愿服務活動。樹立選人用人正確導向，選拔10名優(yōu)秀干部到重點崗位鍛煉。通過優(yōu)才計劃、校園招聘等方式引進優(yōu)秀人才9名。

二、堅持聯(lián)盟共建，深耕婦幼伙伴關系

一是對標三級甲等婦幼保健機構創(chuàng)建任務，圍繞婦幼保健機構績效考核標準，持續(xù)推進市婦幼保健院硬件建設和業(yè)務能力提升。省衛(wèi)健委領導兩次來院調研，明確支持婦幼機構標準化建設及創(chuàng)建全省兒童孤獨癥康復高地。開設婦幼大講堂，堅持院長季度例會制度，與縣區(qū)婦幼保健網絡重新織密織牢。吸納全市婦幼健康領域優(yōu)秀資源，成立全市新生兒疾病篩查管理與質控中心、全市兒童孤獨癥早篩與干預專業(yè)委員會，進一步強化對全市婦幼網絡的專業(yè)水平和影響力。

二是積極向上爭取更多政策支持。發(fā)揮龍頭擔當作用，加強與市財政、人社、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門的溝通聯(lián)系，匯報婦幼健康發(fā)展面臨的困難和問題，爭取理解和支持。通過積極爭取，市醫(yī)保局出臺《關于進一步提高生育醫(yī)保待遇促進婦幼工作健康發(fā)展若干措施的通知》文件，為全市婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了強勁支持。

三是持續(xù)推進優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉。選派3名業(yè)務骨干脫產幫扶對口支援的李營街道衛(wèi)生院；選派1名兒科骨干援疆；選派4人擔任“市派業(yè)務院長”，積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。組織各學科專家開展義診活動，共巡診義診37次，受益人數(shù)2200余人次。

四是依托聯(lián)盟建設醫(yī)療共同體，多渠道借力發(fā)展。先后加入上海新華醫(yī)院醫(yī)院聯(lián)盟，山東省產科聯(lián)盟，實現(xiàn)醫(yī)院管理優(yōu)勢傳遞和孵化，加快了與聯(lián)盟單位同質化高質量發(fā)展進程。

三、履行公衛(wèi)職責，夯實婦幼管理基礎

立足市級婦幼保健技術指導中心地位，充分發(fā)揮婦幼健康督導、培訓職能，開展三網監(jiān)測及婦幼信息質量控制工作，全面履行婦幼保健職能。

（一）母嬰安全保障工作穩(wěn)步提升。全市嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率指標穩(wěn)中有降。全市母子健康手冊共發(fā)放46840本，使用率達100%。全面落實孕產婦妊娠風險評估，全年共上報橙色以上等級孕產婦1.56萬例。通過妊娠風險評估、高危孕產婦專案管理、暢通轉會診綠色通道、加強人員培訓、組織死亡評審等措施，有效降低孕產婦和新生兒死亡發(fā)生。

（二）出生缺陷防治工作成效顯著。全市免費婚檢6.57萬人，總婚檢率98.7%，超過年度目標6個百分點，共檢出疾病2362例，疾病檢出率3.59%。全市產前篩查與診斷4.6萬例，篩查率94.2%。無創(chuàng)基因檢測2.49萬例，發(fā)現(xiàn)高危54例；羊水穿刺2114例，發(fā)現(xiàn)異常核型229例。2023年新生兒遺傳代謝病“四病”篩查4.43萬例，確診患兒107例。為4.37萬例新生兒進行了聽力篩查，篩查率98.4%，進行聽力診斷428例，確診耳聾患兒148例。

（三）婦幼公衛(wèi)服務項目全面落實。農村婦女增補葉酸、城鄉(xiāng)適齡婦女兩癌篩查項目任務全面完成。2023年住院分娩產婦接受艾滋病、梅毒和乙肝咨詢檢測4.4萬人，共檢測出艾滋病感染孕產婦2人，抗病毒治療率達到100%；檢測出梅毒感染孕產婦62人，感染孕產婦及所生兒童干預治療率達到95%以上；對1203例乙肝表面抗原陽性產婦分娩活產兒注射乙肝免疫球蛋白，母嬰干預率100%，均實現(xiàn)有效阻斷。

（四）兒童保健工作扎實穩(wěn)步開展。0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達97%以上，建檔率達到98%，6歲兒童視力不良檢出率5.62%。2023年8月，全市推行新生兒先天性心臟病篩查，共篩查15178人，篩查率為96.13%，篩查陽性82例，篩查陽性率為0.52%。

（五）規(guī)范出生醫(yī)學證明管理。進一步落實“放管服”要求，指導簽發(fā)機構順利開展工作。全市共簽發(fā)出生醫(yī)學證明48464張，當年出生簽發(fā)率達到96.8%，廢證38張，廢證率0.08%，遠低于全省平均水平。

（六）協(xié)助市衛(wèi)健委舉辦各類培訓班及會議。全年共組織召開各類市級培訓會議30余次，重點對母嬰安全管理、出生缺陷防治項目、婦幼健康服務項目、婦幼健康信息系統(tǒng)操作、出生醫(yī)學證明等相關工作人員進行了培訓，培訓人員達6800余人次，有效提升了我市婦幼健康服務隊伍業(yè)務水平，保證了工作質量。

（七）發(fā)揮市級婦幼健康項目管理與質控中心職能。協(xié)助市衛(wèi)健委組織開展全市婦幼健康項目績效考核、婚-孕檢、產前篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、兩癌篩查、0-6歲兒童眼保健和視力檢查、出生醫(yī)學證明管理等項目督導質控十余次。

四、堅持能力提升，推動醫(yī)院高質量發(fā)展

一是做好醫(yī)療服務各項培訓工作。組織全體醫(yī)護人員學習院感及冬春季呼吸道疾病診治，累計培訓2000余人次；加強對乙肝、肺炎、HPV、流感等重點疫苗接種培訓；制定《提升急救能力工作實施方案》，組建應急反應隊伍，定期培訓和演練，持續(xù)提高我院醫(yī)務人員急救能力。

二是創(chuàng)新提升醫(yī)療診療服務能力。與山東省第二人民醫(yī)院合作成立“王海波名醫(yī)工作室”，與上海交通大學附屬新華醫(yī)院合作成立“韓連書教授名醫(yī)工作室”，提升篩查患兒后續(xù)診療能力，打造醫(yī)院及科室品牌效應，提升影響力。名醫(yī)工作室沒有高額回報，靠誠心打動名醫(yī)服務婦幼群體的情懷和回報家鄉(xiāng)的情節(jié)。在全國率先順利推廣實施新生兒脊髓性肌萎縮癥（SMA）篩查，先進經驗做法被省衛(wèi)健委推廣。實施免費孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與產前診斷，惠民范圍和力度全省領先。與市特殊教育學校通過康教融合共建，構建學校教育與醫(yī)院康復融合發(fā)展新模式，提升康教質量，探索康教融合“濟寧模式”。與市兒童福利院合作，對118名孤殘兒童上門免費進行慢性病鑒定，開展康復治療。兒童康復中心創(chuàng)新構建的“醫(yī)教康技+人文”新五位一體兒童康復“濟寧模式”，被省衛(wèi)健委作為兒童健康高質量發(fā)展案例推薦至國家，經驗做法被《中國人口報》報道，多家主流媒體轉發(fā)。

新開設眼科、精神科、增設中醫(yī)日間病房，提高了醫(yī)院綜合救治能力；根據婦幼保健機構特色，逐步開展椎管內分娩鎮(zhèn)痛、盆底康復等新項目；派出進修醫(yī)師13人次，赴山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等單位學習先進的診療技術；派出100余人次參加各種學術會議，學習新的診療技術及管理經驗；統(tǒng)籌做好冬春季呼吸道疾病診治各項工作，累計接診呼吸道病人3.29萬人次；做好病歷系統(tǒng)升級，實現(xiàn)HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)整合，順利完成四級電子病歷評審工作。

三是提升改善醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。完善預約診療制度，門診預約掛號占比95%；繼續(xù)落實“門診一次掛號管三天”制度；優(yōu)化醫(yī)患溝通服務，開展“掃碼吐槽”活動，累計收集反饋信息500余條，完善門診、住院回訪服務，落實患者、職工滿意度調查制度，做好醫(yī)療糾紛、投訴管理工作；加強醫(yī)防融合工作，與市疾控中心在免疫規(guī)劃方面深度合作；加強“法治醫(yī)院”“平安醫(yī)院”建設工作，根據建設標準完善各項制度，落實各項措施。

四是扎實做好科研教育各項工作。與濟寧醫(yī)學院簽訂教學醫(yī)院協(xié)議，與上海交通大學附屬新華醫(yī)院建立聯(lián)盟醫(yī)院；注重科研工作，積極參加省市級科研立項，立項4項。發(fā)揚“事爭一流、唯旗是奪”精神，鼓勵職工參與各類技能競賽，榮獲山東省首屆正常分娩接產技能大賽個人二等獎、濟寧市婦幼健康職業(yè)技能競賽個人特等獎、濟寧市健康教育崗位技能競賽個人一等獎等30余個獎項。

五是加強內部管理，不斷提高運行效率和規(guī)范化管理。對各類制度進行系統(tǒng)梳理更新，完善更新內部管理制度36項；加強精細化核算，對職工薪酬制度和績效二次分配進行科學改革，解決了職工同工同酬問題，充分調動職工干事?lián)敺e極性；規(guī)范開展設備、藥品、耗材等招投標采購。經過積極努力，醫(yī)院經營實現(xiàn)了扭虧為盈。

五、堅持醫(yī)育融合，助力托育事業(yè)發(fā)展

積極發(fā)揮市托育服務指導中心作用，系統(tǒng)發(fā)力助推全市托育服務高地建設。一是成立托育服務建設工作專班，建設組織架構。成立了由醫(yī)院主要領導任組長的托育服務工作專班。二是發(fā)揮專家團隊作用，健全完善托育服務標準規(guī)范。牽頭成立全市兒童保健專家組，先后協(xié)助市衛(wèi)健委起草《加強醫(yī)育結合促進托育服務高質量發(fā)展的實施方案》等文件。三是開展評估檢查，提升全市托育服務工作質量。全力參與市級示范托育機構遴選的審核及復核、家庭健康指導員培訓、全國及全省嬰幼兒照護服務工作現(xiàn)場會駐點包保和會議籌備、全市托育機構衛(wèi)生保健工作檢查等工作。

六、面臨的形勢及存在的困難和問題

近年來，婦幼保健機構標準化建設要求越來越高，婦幼硬件及臨床服務能力薄弱問題已經成為濟寧衛(wèi)生健康乃至全省婦幼健康工作的短板，省衛(wèi)健部門多次通報市婦幼硬件短板并督促整改。

一是機構規(guī)范化建設與三級甲等婦幼保健機構標準差距很大。醫(yī)院建筑面積小、業(yè)務用房面積不足，配套設施嚴重老化，編制床位150張，達不到“三級婦幼保健院不少于300張床位”的要求，科室設置不健全，無急診科、外科、重癥醫(yī)學科、病理科等創(chuàng)三級必須設置的臨床醫(yī)技科室；學科建設受限，無省級及以上重點學科及重點?？?。

二是婦幼健康項目資金結算困難。我院承擔著全市新生兒疾病篩查、產前血清學篩查等10多項政府為民辦事的婦幼健康公共項目。但是部分縣區(qū)對民生項目財政資金保障不到位、資金結算不及時，欠賬資金總額7801.81萬元，個別縣市區(qū)（如曲阜市、鄒城市、梁山縣、汶上縣）欠賬金額達1000萬以上，部分政府為民辦事項目面臨無法繼續(xù)運行的風險。

三是人員總量不足、人才短缺。醫(yī)院人員備案總量320名，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健機構，人員最低配置540人。人員控制總量不足限制了人才引進。醫(yī)院基礎條件差，開展的診療活動相對簡單，技術力量相對薄弱，未能建立基本的發(fā)展平臺，人才招引、培育、留用困難，高素質醫(yī)療專業(yè)技術人才不多,高層次學科帶頭人嚴重短缺,直接影響到醫(yī)院的學科建設，制約了醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研等工作的開展。

七、下步工作打算

一是圍繞職能謀發(fā)展。以市政府申報全國兒童友好城市、建設市兒童醫(yī)院為契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，多渠道謀劃院區(qū)建設，啟動三級婦幼保健院創(chuàng)建。繼續(xù)強優(yōu)勢，打造全省兒童孤獨癥康復高地。

二是創(chuàng)優(yōu)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。積極爭取政府支持，協(xié)調編制、逐步引進培養(yǎng)人才，為創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院儲備力量。借助大型綜合醫(yī)院優(yōu)勢，有針對性地扶持婦產科、兒科等學科建設，提升臨床服務水平，為保健業(yè)務開展提供堅強支撐。

三是進一步強化婦幼保健公共衛(wèi)生管理職能。發(fā)揮全市婦幼保健技術指導中心作用，加強管理、質控、督導和檢查，指導縣市區(qū)婦幼保健機構規(guī)范化建設，鞏固提升婦幼保健網絡，確保出生缺陷防治等婦幼項目全面提檔升級。

四是提升婦幼健康服務能力。堅持保健與臨床融合發(fā)展，加強學科建設、人才隊伍建設，持續(xù)提高醫(yī)院服務能力和精細化管理水平，更好地滿足全市婦幼群體醫(yī)療保健新需求。