什么是唐氏綜合征?
眾所周知,人類有23對染色體,每一對都有一條是來自媽媽、一條來自爸爸,這46條染色體必須設計精密,攜帶的信息才能準確無誤。多一條、少一條、多一段、少一段都會導致胎兒不同程度的畸形或缺陷。如果手牽手的兩條染色體過于友好,該分手的時候沒有分手,染色體就變成了三條,即三體綜合征。唐氏綜合征是目前最嚴重的出生缺陷之一,又稱“21-三體綜合征”或先天愚型,主要是由于母體卵子的第21號染色體發生不分離而造成的。2011年聯合國大會正式將3月21日命名為“世界唐氏綜合征日”,意在解讀唐氏患者所具有的獨特性——21號染色體三體。我國目前有超百萬的“唐氏寶寶”。今年世界唐氏綜合征日主題是“重視唐氏篩查,孕育健康寶寶”。
“唐寶寶”有問題的不僅僅是“智力”,有很多人認為,唐氏兒只是存在智力發育上的遲緩,其實這只是一方面。主要還伴有嚴重的機體體格發育異常,超過一半的患者伴有先天性心臟疾病、十二指腸閉鎖、臍膨出、囊狀淋巴管瘤等生理缺陷,且隨著年齡增長日益明顯,生活不能自理,目前尚無法治愈。患兒一旦出生將給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。
高齡高發,低齡也需要重視
唐氏綜合征是一種偶發性疾病,每一個懷孕的女性都有可能生出“唐氏兒”。隨著孕婦年齡的遞增生唐氏兒的幾率會升高。唐氏患兒的出生率為1/600-1/1000,高齡產婦(35歲及以上)中,唐氏患兒的出生率可達到1/350,而45歲的產婦中,唐氏患兒的出生率甚至達到1/30。另外葉酸補充不足、孕前發熱、多次人工流產、環境因素等也是高發因素。
如何有效預防唐氏患兒的出生
一、NT檢測:孕11-13+6周超聲測量胎兒頸部透明帶厚度(NT);
二、血清學產前篩查:孕15-20+6周,抽血檢測前空腹;
三、胎兒無創DNA檢測:檢測時間為孕12-22+6周抽血檢測,無需空腹;
四、產前診斷:是目前胎兒染色體疾病診斷的金標準。主要通過羊膜腔穿刺術,獲取羊水中的胎兒細胞進行胎兒染色體核型分析(大的染色體片段的異常)、相關的分子項目的檢測(可檢出小到幾kb的微小異常改變)。最佳檢測時間為孕19-23周,特殊情況下,可檢測至孕34周。