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常用避孕方法的特點
發表時間：2018-09-30 來源：原創 點擊：31505
正確避孕對于女性健康非常重要，在這里談一談幾種避孕方法的特點，希望女性朋友從中可以選擇適合自己的避孕方法。
1 宮內節育器
宮內節育器(俗稱節育‘環’)是一種高效、安全、長效、可逆的避孕方法。目前常用宮內節育器分兩種，一種是含銅的節育器，一種是含藥的節育器。任何年齡都可以選擇此種避孕方法（未婚、新婚、產后、哺乳期、更年期）。
1.1含銅的宮內節育器（目前多含吲哚美辛用于止痛），對金屬不過敏的女性都可以選擇。它是通過宮腔內各種變化干擾受精或阻止受精卵著床達到避孕作用的。在排除生殖道感染、生育胎盤殘留、流產殘留或生殖道損傷的情況下，可在手術流產后立即放置，或在恢復正常月經后放置。其優點是避孕效果好。在放環期間有生育要求時，可以擇期把它取出，恢復正常月經后（含銅節育器取出，來月經三次最佳）就可妊娠。但是有些女性在放環后可能有月經量增加或加重痛經的情況。
1.2含藥物（比如含孕激素）的宮內節育器是通過抑制子宮內膜，干擾受精卵著床，增加宮頸黏液稠度等作用達到避孕效果。放置的要求和含銅的節育器是一樣的。優點是可以減血，預防貧血，降低盆腔炎癥風險，緩解痛經，預防子宮內膜癌。有些女性放置后6個月內會有點滴出血，但不影響性生活。也有可能在放環后1年出現閉經現象，這屬于正常現象，不影響健康，5年到期后取出宮內節育器，月經自然恢復。
宮內節育器種類繁多，也有一定的禁忌證，女性可在咨詢醫師后選擇適合自己的“環”。
2避孕藥
2.1 復方短效口服避孕藥
復方短效口服避孕藥是一種高效、無創、迅速可逆、自主控制的避孕藥物。通過抑制卵巢排卵，增加宮頸黏液稠度，阻止精子通過，抑制子宮內膜，干擾受精卵著床達到避孕作用。這種避孕方法不影響女性的生育功能，尤其適合缺鐵性貧血和痛經的女性。而且停用后（停用三個月懷孕最佳）女性生育力恢復快。服用藥物時要注意，每日堅持同一時間口服，連服21天，停藥7天，再口服下一周期，周而復始，不能漏服，否則會影響避孕效果。有的女性在服藥期間會出現頭暈、惡心、陰道不規則出血這些不良反應，只要不影響正常生活，可以繼續服用。但是肥胖女性、35歲以上且吸煙者以及有靜脈血栓家族病史者等不宜服用。
2.2長效避孕藥（劑）
長效避孕藥（劑）有口服、注射、皮下埋植、透皮貼劑（國內使用少），長效避孕藥（劑）適用生育期婦女，不適合哺乳、更年期婦女。
2.2.1 皮下埋植劑
皮下埋植劑是國內一段時間內常用的長效避孕方法之一。皮下埋植劑是通過外科手術或特定注射器植入人體皮下組織的一種制劑形式。最主要的優點在于其長效作用，即釋藥期限長達3～5年之久，常用于避孕，或治療腫瘤和慢性關節炎等需長期給藥的疾病。
目前，已上市皮下避孕埋植劑均為非生物降解型。第1個皮下避孕埋植劑Norplant首次在芬蘭上市，由6根硅橡膠管組成，每根含左炔諾孕酮（LNG)36mg，用于5年避孕。后來出現了替代型的2根硅橡膠管埋植劑Norplant(Ⅱ)，它與Norplant釋放相同劑量的LNG，避孕時間也相同。
2.2.2長效口服避孕藥（劑）不良反應、禁忌
2.2.2.1不良反應
1.類早孕反應：和短效口服避孕藥表現相似，但比較嚴重，開始服藥的前幾個周期表現較重，反應發生時間一般在服藥后8～12小時，因此將服藥時間定于午飯后，使反應高潮恰在熟睡中，可使之減輕。2.白帶增多：為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3～6周期之后。3.少數人發生月經淋漓不斷，月經過多或閉經。4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
2.2.2.2禁忌
子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、精神病或抑郁癥、多血脂患者禁用。
3 避孕套
避孕套在起到避孕效果的同時還可以預防性傳播疾病。只要男女雙方對避孕套不過敏，都可以使用。但是必須每次性生活從開始到結束堅持使用。使用避孕套必須在保質期內，一旦開封，即使未使用也不能再用了。
4 安全期避孕和體外射精
由于很多女性推算不準自己的排卵日，而且排卵本身可能受多種因素干擾，它會隨著情緒、環境發生改變，所謂的安全期避孕并不可靠。體外射精對男性的控制力要求高，而且在射精前已有一些分泌物，里面也含有精子，足可以讓女性受孕。所以，安全期避孕和體外射精是不推薦大家使用的，用這兩種方法避孕失敗率會很高。
5 緊急避孕藥
緊急避孕藥只是無防護性行為后的一種補救措施，在性生活后72小
時內口服有效。但是不能當成一種常規的避孕方法，因為緊急避孕藥孕激素含量較高，經常口服會影響女性月經周期，所以不建議女性長期口服。
人工流產并發癥：
1、術時并發癥⑴子宮出血，人工流產時子宮出血在200毫升以上；⑵宮腔積血，⑶人流綜合征又稱心腦綜合征，發生率12%，受術者突然出現心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴重者甚至發生昏厥和抽搐；⑷子宮穿孔；⑸漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續發展。
2、近期并發癥 ⑴人工流產不全，術后陰道出血長達15天以上；⑵術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎，附件炎，盆腔炎等；⑶宮腔積血；⑷宮腔粘連，術后閉經或經量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
3、遠期并發癥 慢性盆腔炎；月經異常；繼發不孕；子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠時的并發癥 ⑴不孕癥；⑵晚期流產偏高；⑶早產偏高；⑷圍生期死亡率偏高；⑸產前、產后出血率增加；⑹新生兒溶血癥增加；⑺胎盤粘連、胎盤植入（導致生育風險增加甚至孕產婦死亡）。
需要強調的是反復多次人流的危害更大，包括發生子宮損傷的機率增大，人流對子宮內膜的損傷會直接影響到以后的生育能力。
高效避孕
1 宮內節育器
宮內節育器(俗稱節育‘環’)是一種高效、安全、長效、可逆的避孕方法。目前常用宮內節育器分兩種，一種是含銅的節育器，一種是含藥的節育器。任何年齡都可以選擇此種避孕方法（未婚、新婚、產后、哺乳期、更年期）。
1.1含銅的宮內節育器（目前多含吲哚美辛用于止痛），對金屬不過敏的女性都可以選擇。它是通過宮腔內各種變化干擾受精或阻止受精卵著床達到避孕作用的。在排除生殖道感染、生育胎盤殘留、流產殘留或生殖道損傷的情況下，可在手術流產后立即放置，或在恢復正常月經后放置。其優點是避孕效果好。在放環期間有生育要求時，可以擇期把它取出，恢復正常月經后（含銅節育器取出，來月經三次最佳）就可妊娠。但是有些女性在放環后可能有月經量增加或加重痛經的情況。
1.2含藥物（比如含孕激素）的宮內節育器是通過抑制子宮內膜，干擾受精卵著床，增加宮頸黏液稠度等作用達到避孕效果。放置的要求和含銅的節育器是一樣的。優點是可以減血，預防貧血，降低盆腔炎癥風險，緩解痛經，預防子宮內膜癌。有些女性放置后6個月內會有點滴出血，但不影響性生活。也有可能在放環后1年出現閉經現象，這屬于正常現象，不影響健康，5年到期后取出宮內節育器，月經自然恢復。
宮內節育器種類繁多，也有一定的禁忌證，女性可在咨詢醫師后選擇適合自己的“環”。
2避孕藥
2.1 復方短效口服避孕藥
復方短效口服避孕藥是一種高效、無創、迅速可逆、自主控制的避孕藥物。通過抑制卵巢排卵，增加宮頸黏液稠度，阻止精子通過，抑制子宮內膜，干擾受精卵著床達到避孕作用。這種避孕方法不影響女性的生育功能，尤其適合缺鐵性貧血和痛經的女性。而且停用后（停用三個月懷孕最佳）女性生育力恢復快。服用藥物時要注意，每日堅持同一時間口服，連服21天，停藥7天，再口服下一周期，周而復始，不能漏服，否則會影響避孕效果。有的女性在服藥期間會出現頭暈、惡心、陰道不規則出血這些不良反應，只要不影響正常生活，可以繼續服用。但是肥胖女性、35歲以上且吸煙者以及有靜脈血栓家族病史者等不宜服用。
2.2長效避孕藥（劑）
長效避孕藥（劑）有口服、注射、皮下埋植、透皮貼劑（國內使用少），長效避孕藥（劑）適用生育期婦女，不適合哺乳、更年期婦女。
2.2.1 皮下埋植劑
皮下埋植劑是國內一段時間內常用的長效避孕方法之一。皮下埋植劑是通過外科手術或特定注射器植入人體皮下組織的一種制劑形式。最主要的優點在于其長效作用，即釋藥期限長達3～5年之久，常用于避孕，或治療腫瘤和慢性關節炎等需長期給藥的疾病。
目前，已上市皮下避孕埋植劑均為非生物降解型。第1個皮下避孕埋植劑Norplant首次在芬蘭上市，由6根硅橡膠管組成，每根含左炔諾孕酮（LNG)36mg，用于5年避孕。后來出現了替代型的2根硅橡膠管埋植劑Norplant(Ⅱ)，它與Norplant釋放相同劑量的LNG，避孕時間也相同。
2.2.2長效口服避孕藥（劑）不良反應、禁忌
2.2.2.1不良反應
1.類早孕反應：和短效口服避孕藥表現相似，但比較嚴重，開始服藥的前幾個周期表現較重，反應發生時間一般在服藥后8～12小時，因此將服藥時間定于午飯后，使反應高潮恰在熟睡中，可使之減輕。2.白帶增多：為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3～6周期之后。3.少數人發生月經淋漓不斷，月經過多或閉經。4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
2.2.2.2禁忌
子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、精神病或抑郁癥、多血脂患者禁用。
3 避孕套
避孕套在起到避孕效果的同時還可以預防性傳播疾病。只要男女雙方對避孕套不過敏，都可以使用。但是必須每次性生活從開始到結束堅持使用。使用避孕套必須在保質期內，一旦開封，即使未使用也不能再用了。
4 安全期避孕和體外射精
由于很多女性推算不準自己的排卵日，而且排卵本身可能受多種因素干擾，它會隨著情緒、環境發生改變，所謂的安全期避孕并不可靠。體外射精對男性的控制力要求高，而且在射精前已有一些分泌物，里面也含有精子，足可以讓女性受孕。所以，安全期避孕和體外射精是不推薦大家使用的，用這兩種方法避孕失敗率會很高。
5 緊急避孕藥
緊急避孕藥只是無防護性行為后的一種補救措施，在性生活后72小
時內口服有效。但是不能當成一種常規的避孕方法，因為緊急避孕藥孕激素含量較高，經常口服會影響女性月經周期，所以不建議女性長期口服。
人工流產各種并發癥及高效避孕
人工流產是臨床常用的終止妊娠技術，對于女性而言,任何一次流產都不是絕對安全的.，每一次流產都有導致終生不孕的危險。人工流產并發癥：
1、術時并發癥⑴子宮出血，人工流產時子宮出血在200毫升以上；⑵宮腔積血，⑶人流綜合征又稱心腦綜合征，發生率12%，受術者突然出現心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴重者甚至發生昏厥和抽搐；⑷子宮穿孔；⑸漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續發展。
2、近期并發癥 ⑴人工流產不全，術后陰道出血長達15天以上；⑵術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎，附件炎，盆腔炎等；⑶宮腔積血；⑷宮腔粘連，術后閉經或經量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
3、遠期并發癥 慢性盆腔炎；月經異常；繼發不孕；子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠時的并發癥 ⑴不孕癥；⑵晚期流產偏高；⑶早產偏高；⑷圍生期死亡率偏高；⑸產前、產后出血率增加；⑹新生兒溶血癥增加；⑺胎盤粘連、胎盤植入（導致生育風險增加甚至孕產婦死亡）。
需要強調的是反復多次人流的危害更大，包括發生子宮損傷的機率增大，人流對子宮內膜的損傷會直接影響到以后的生育能力。
高效避孕
育齡期夫妻一定做好避孕措施，特別是提倡高效避孕（宮內節育器、長效皮下埋植劑、短效口服避孕藥），避孕是夫妻共同的責任，夫妻雙雙都要愛惜女性生殖、身體和心理健康。
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